Toten prosti > Påmeldinger > Påmeldingsskjema

Påmelding FesTEENval


Den påmeldte
Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.
Fødselsdato:
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Allergier, medisiner og annet vi bør vite om deltakeren:
Jeg vil gjerne være på gruppe med:



Foresatte
Foresatt 1
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer:


Er det i orden at bilde av den påmeldte blir offentliggjort? Vi vil lage en film fra arrangementet som vil bli brukt som reklame og lagt ut på våre nettsider.
Foresatt 2
Fornavn:
Mellomnavn:
Etternavn:
Adresse:
Adresse 2:
Postnr.:
Poststed:
Mobil:
Tlf.:
E-post:
Gjenta e-post:
Kommentarer: